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Malheureusement je n'ai plus accès à PbMed pour pouvoir lire en entier les études. Mais voici l'abstract d'une revue de 12 études à laquelle Dr Bujold a participé:

Sonographic lower uterine segment thickness and risk of uterine scar defect: a systematic review.
Jastrow N, Chaillet N, Roberge S, Morency AM, Lacasse Y, Bujold E.
Source
Department of Obstetrics and Gynaecology, Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine, Faculty of Medicine, Université de Montréal, Montreal QC.
Abstract
OBJECTIVE:
To study the diagnostic accuracy of sonographic measurements of the lower uterine segment (LUS) thickness near term in predicting uterine scar defects in women with prior Caesarean section (CS).

DATA SOURCES:
PubMed, Embase, and Cochrane Library (1965-2009).

METHODS OF STUDY SELECTION:
Studies of populations of women with previous low transverse CS who underwent third-trimester evaluation of LUS thickness were selected. We retrieved articles in which number of patients, sensitivity, and specificity to predict a uterine scar defect were available.

DATA SYNTHESIS:
Twelve eligible studies including 1834 women were identified. Uterine scar defect was reported in a total of 121 cases (6.6%). Seven studies examined the full LUS thickness only, four examined the myometrial layer specifically, and one examined both measurements. Weighted mean differences in LUS thickness and associated 95% confidence intervals between women with and without uterine scar defect were calculated. Summary receiver operating characteristic (SROC) analysis and summary diagnostic odds ratios (DOR) were used to evaluate and compare the area under the curve (AUC) and the association between LUS thickness and uterine scar defect. Women with a uterine scar defect had thinner full LUS and thinner myometrial layer (weighted mean difference of 0.98 mm; 95% CI 0.37 to 1.59, P = 0.002; and 1.13 mm; 95% CI 0.32 to 1.94 mm, P = 0.006, respectively). SROC analysis showed a stronger association between full LUS thickness and uterine scar defect (AUC: 0.84 +/- 0.03, P  

Marie: Pourquoi tiens-tu à avoir la mesure de la cicatrice? Je demande ça car c'est un examen qui est encore à l'étude. Dr Bujold à Québec a débuté cette étude mais les résultats ne sont pas encore sortis. Il y a des femmes pour qui la mesure est très épaisse et qui ne réussissent pas leur AVAC et pour d'autres la mesure est très mince et elles réussissent haut la main. J'ai hâte de voir si les résultats vont être concluants. Il y a aussi tellement de facteurs qui entrent en ligne de compte dans la mesure... Tu vois, ma médecin n'a même pas voulu me la faire passer tellement c'est encore au stade expérimental. Et même si elle avait voulu que je la passe, moi je n'aurais pas voulu savoir le résultat. Ça peut soit te rassurer ou te décourager et ce, pour l'instant, sans preuve scientifique.

En passant, je crois qu'il n'y a qu'à Ste-Justine qu'ils le font (dans le coin de Montréal) vu que c'est une procédure d'écho à l'étude. 

Bonjour,

je reviens de ma rencontre avec mon doc et on a discuté beaucoup de l'accouchement. J'ai accouché par césarienne d'urgence en mai 2010 et j'attends mon prochain garçon pour septembre 2011. J'aurais donc 16 mois entre les 2.

Je devais passer une écho de la cicatrice à Ste-Justine, mais comme c'est dans le temps des vacances, ils ne prennent pas de patientes externes...

Je veux vraiment avec un AVAC, car outre le fait que j'aille 16 mois entre les 2 accouchements, les risques seraient minimes dans mon cas. Par contre, mon conjoint et moi aimerions avoir une écho pour mesurer la cicatrice, ça nous rassurais et possiblement que se serait un atout de plus pour faire accepter notre décision à l'hopital du Haut Richelieu sans avoir à se battre tout le long.

Connaissez-vous des hopitaux et ou cliniques privées qui font cette écho?

merci

Marie 

Je précise que la raison que mon amie devait avoir un gynéco sur place, c'est qu'elle avait crevé les eaux et aucun travail ne se faisait, par le protocole de St-Eustache, c'est alors un Gynéco qui doit prendre les décisions... donc ils l'ont transféré à Sacré-Coeur et une fois la-bas, ils ont commencé le Synto et 2-3 heures plus tard, elle c'est refait transféré à St-Eustache parce que le Gynéco était arrivé! Admettons qu'elle n'a pas vraiment appréciée!
 

Oligaza : Et à St-Eustache ils ne le sont pas??? Ça me semble un peu plus proche de chez toi. Mais effectivement, si tu as aimé Lasalle, c'est dur d'aller voir ailleurs. 

Merci Oligaza! Tu as fait 3 hôpitaux différents??? 

Annie&Noah : Merci! Je posais la question suite à ma lecture d'un plan de naissance. J'en avais pas fait lors de fiston. Mais si cette fois-ci j'en fait un et que ça termine en césarienne, je veux pouvoir avoir des photos. Je suis contente de voir que ça se fait ailleurs.

Bonne journée! 

du jour : Lors de votre césarienne, est-ce que vous aviez eu le droit d'amener votre caméra numérique???? Moi on m'avait interdit et pourtant, le mois d'avant, ma chum qui avait accouchée au même endroit avait pu le faire. 

Plan de naissance et AVA2C
Bonjour les filles,

Je suis à la recherche d'un exemple de plan de naissance, si possible orienté AVAC ou même AVA2C si ça existe. Je vois mon médecin lundi et je crois qu'il serait sage de ma part de lui faire approuver avant de me présenter à l'hôpital au moment de l'accouchement.

Merci! 

Rigel: Oui, c'est elle! :)

Motosof: Moi mon accompagnante me donne 5 rencontres prénatales, la présence à l'accouchement et 2 visites post-natales. Dans les rencontres prénatales, c'est vraiment individualisé. Comme pour moi c'est orienté vers l'AVAC, démistifier les choses que je n'ai jamais vécu à ma 1e grossesse, comprendre ce qui s'est passé pour ma césarienne et tenter de démèler toutes les émotions qui y sont reliées. Donc j'apprends beaucoup durant ces rencontres. Et je sais que sa présence à l'accouchement va être très bénéfique. Elle va être là pour me grounder, me rassurer, et faire le filtre entre moi et le personnel médical. Pour les coûts, je ne connais pas les autres. Quand je cherchais une accompagnante, on dirait qu'il n'y avait personne avec qui je sentais que ça cliquait. Mais quand je suis allée lire sur son site Internet, j'ai tout de suite su que c'est elle que ça me prenait. Donc lorsqu'elle m'a dit le prix, je n'ai pas magasiné dutout, c'était bien parfait pour moi. Je crois qu'en général tu peux t'attendre à autour de 500-1000$. Peut-être que les autres filles peuvent confirmer. Et tout dépendant de ton accompagnante et de tes assurances, ça peut ne rien te couter. Comme moi elle est masso et mes assurances remboursent donc je ne paie rien. Bonne chance dans tes démarches!